Les maladies de la thyroïde

Les indications opératoires : Nodules thyroïdiens, maladie de Basedow et cancer de la thyroïde.

Le nodule thyroïdien

Il peut être unique ou multiple, associé ou non à un goitre (augmentation du volume de la glande). Tous les nodules ne doivent pas être opérés. Ils peuvent être surveillés par échographie ou explorés par cyto-ponction de la thyroïde (ponction à l’aiguille fine et analyse des cellules au microscope).

La maladie de Basedow

C'est une affection auto-immune dans laquelle la glande produit un excès d'hormones thyroïdiennes. Cette maladie est initialement traitée avec des médicaments. Après quelques mois, le traitement est progressivement réduit et finalement arrêté. Si la maladie récidive, un traitement permanent est proposé : soit par chirurgie, soit par iode radioactif.

Le goitre multi nodulaire

Il s’agit d’une augmentation du volume de la thyroïde avec la présence de multiples nodules dans les deux lobes. Il est généralement surveillé par échographie et cyto-ponction. L’indication opératoire est retenue du fait de la taille des nodules, un caractère suspect à la cyto-ponction et de la taille du goitre qui peut descendre dans le thorax (goitre plongeant) et comprimer la trachée.

Le cancer de la thyroïde

La nécessité d'une intervention chirurgicale est claire. Le diagnostic est normalement établi par cytoponction. Le pronostic des cancers différenciés de la thyroïde est généralement très bon. En effet, ces types de cancers, qui incluent principalement le carcinome papillaire et le carcinome folliculaire, présentent des taux de survie élevés grâce à des traitements efficaces et à des diagnostics précoces.